Vysoká krátkozrakosť môže zvýšiť riziko odlúčenia sietnice
Pretvarovaním rohovky sa zmenšuje krátkozrakosť a zlepšuje sa videnie.
Keď sa šošovky nosia cez noc, ráno sa odstránia, aby sa umožnilo jasné videnie počas dňa. Ortokeratologické šošovky je vo všeobecnosti potrebné nosiť každú noc, aby sa zachovalo jasné videnie po celý deň. Okrem dočasnej korekcie zraku môže ortokeratológia pomôcť spomaliť progresiu krátkozrakosti u detí.
Nízka dávka atropínu
Atropín je očná kvapka, ktorá rozširuje zrenicu. Atropín nevyjasňuje videnie pri krátkozrakosti; v skutočnosti to môže byť rozmazanejšie. Atropín sa však môže použiť u detí na spomalenie progresie krátkozrakosti.
Operácia korekcie zraku
Refrakčná chirurgia je ďalšou možnosťou liečby krátkozrakosti. Najbežnejšie laserové operácie používané na korekciu krátkozrakosti sú laserová in-situ keratomileusis (LASIK) a fotorefrakčná keratektómia (PRK).
Oba postupy zahŕňajú použitie lasera na pretvorenie rohovky, korekciu toho, ako sa svetlo zameriava na sietnicu. Okrem laserových zákrokov existujú aj iné chirurgické možnosti.
Napríklad niektorí ľudia majú šošovku implantovanú do oka, aby vyjasnili videnie. Nazýva sa implantovateľná kollamerová šošovka (ICL) a umiestňuje sa pred prirodzenú kryštalickú šošovku, ktorá sa už nachádza v oku.
Ďalšou možnosťou je odstrániť prirodzenú kryštalickú šošovku a na jej miesto implantovať vnútroočnú šošovku (IOL). Toto sa nazýva výmena čírej šošovky. Je to rovnaký postup ako operácia sivého zákalu, ale robí sa skôr, než sa u človeka rozvinie sivý zákal.
Riziko krátkozrakosti
Vysoká krátkozrakosť môže zvýšiť riziko odlúčenia sietnice. Vysoko krátkozrakí jedinci majú tendenciu mať dlhé oči. Tým sa natiahne tkanivo sietnice lemujúce oko, čím je náchylnejšie na oddelenie. Pravidelné dilatačné očné vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pri vysokej krátkozrakosti, takže lekár môže skontrolovať sietnicu kvôli prípadným problémom.
Meibomitída opisuje zápalový stav, ktorý postihuje meibomické (produkujúce olej) žľazy v horných a dolných viečkach. Tieto žľazy sú orientované vertikálne a otvorené na povrchu očného viečka. Meibomské žľazy majú za úlohu vylučovať meibum, látku zloženú predovšetkým z oleja a niektorých bielkovín, do slzného filmu.
Meibum slúži ako ochranná vrstva pre naše slzy a bráni ich odparovaniu. Keď sa meibomské žľazy upchajú a zapália, vzniká meibomitída; toto sa tiež označuje ako dysfunkcia meibomických žliaz (MGD).
Pri MGD nedostatok oleja v slznom filme vedie k zvýšenému odparovaniu, čo spôsobuje suché oči. V skutočnosti je meibomitída jedným z primárnych faktorov, ktoré prispievajú k syndrómu suchého oka. Odhaduje sa, že 86 % pacientov s príznakmi suchého oka má MGD.
Symptómy
Symptómy dysfunkcie meibomských žliaz sú veľmi podobné príznakom suchých očí. Patria medzi ne pálenie, štípanie, zrnitosť, podráždenie, škrabanie a pocit, že niečo je v oku. V rozpore s intuíciou môžu suché oči nadmerne slziť ako kompenzačná reakcia. Pri meibomitíde môžu očné viečka vyzerať červené, citlivé a podráždené. Riasy môžu byť matné a ľahšie vypadávajú.
Pri meibomitíde môže byť ovplyvnené videnie, pretože dobré videnie vyžaduje stabilný slzný film. Niektorí ľudia pociťujú neustále rozmazanie, zatiaľ čo iní pociťujú prerušovaný opar, ktorý sa rozplynie s každým žmurknutím a potom sa postupne opäť rozmaže.
Príčiny
Zatiaľ čo výskum meibomitídy prebieha, absolútna príčina tohto stavu nebola identifikovaná. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú riziko jeho vzniku.
- Starnutie. Vek je rizikovým faktorom pre MGD a suché oko. Okraje očných viečok menia štruktúru, rovnako ako make-up mastných sekrétov. Klesajúce hladiny hormónov môžu tiež hrať úlohu pri zvýšenej MGD pozorovanej s vekom.
- Hormóny. Hladiny hormónov ovplyvňujú mazové žľazy v celom tele, vrátane Meibomských žliaz. V meibomských žľazách sú hormonálne receptory, ktoré sú citlivé na hladiny estrogénu a testosterónu. Zistilo sa, že pokles androgénov, ako je testosterón, súvisiaci s vekom, negatívne ovplyvňuje funkciu meibomických žliaz.
- Zdravotné podmienky. Niektoré zdravotné stavy môžu spôsobiť, že osoba je náchylnejšia na rozvoj meibomitídy. Napríklad odhadom 75 – 86,2 % pacientov s rosaceou má MGD. Meibomitída je tiež bežnejšia u ľudí so Sjogrenovým syndrómom.
- Čas pred obrazovkou. Používanie digitálnych zariadení môže tiež prispieť k meibomitíde znížením frekvencie žmurkania.
- Lieky. Určité lieky môžu hrať úlohu pri rozvoji MGD. Napríklad izotretinoín, liek bežne používaný pri akné, sa zameriava na mazové žľazy, a preto ovplyvňuje meibomské žľazy. Tento účinok môže byť reverzibilný. Lokálne anti-aging liečby používané okolo očí často obsahujú kyselinu retinovú, ktorá môže prispieť k MGD.
- Nosenie kontaktných šošoviek. K rozvoju MGD prispieva aj nosenie kontaktných šošoviek.
Ošetrenia
Existuje niekoľko spôsobov liečby, o ktorých je známe, že sú prospešné pri liečbe meibomitídy. V závislosti od závažnosti vášho stavu vám lekár môže odporučiť nasledovné:
- Teplé obklady. Použitie teplej žinky s jemnou masážou očných viečok môže podporiť tok meibum von zo žliaz. Teplo pomáha rozpúšťať oleje a masáž pomáha uvoľňovať ich do slzného filmu. Špeciálne na tento účel sú k dispozícii aj elektrické a mikrovlnné ohrievacie balíčky.
- Umelé slzy. Doplnenie slzného filmu umelými slzami môže pomôcť zmierniť príznaky suchosti spojené s MGD. Môže byť prospešnejšie použiť produkt s obsahom lipidov, ktorý pomáha nahradiť nedostatok meibum v slznom filme.
- Orálny liek. Niekedy sa lieky z rodiny tetracyklínov predpisujú perorálne, aby pomohli znížiť zápal a podporiť sekréciu oleja.
- Tepelná pulzácia. Tepelná pulzácia je liečba špeciálne navrhnutá na liečbu MGD. Vykonáva sa v ambulanciách optometristov a oftalmológov. Ošetrenie zahŕňa použitie stroja na dodávanie tepla a tlaku do očných viečok. Cieľom je evakuovať zo žliaz stagnujúci olej, umožniť im otvoriť sa a voľnejšie prúdiť.
- Intenzívne pulzné svetlo. Intenzívne pulzné svetlo (IPL) je ďalšou ordinačnou liečbou, ktorú ponúkajú oční lekári. Používa lampu na dodávanie vysoko intenzívneho svetla do očných viečok. IPL lieči MGD znížením zápalu a odstránením abnormálnych krvných ciev.
Zhrnutie
Meibomitída je bežný stav, ktorý postihuje odhadom 35,8 % populácie na celom svete. Keď meibomské žľazy nefungujú tak, ako by mali, oči sú suché a podráždené. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku MGD, vrátane starnutia, hormónov a liekov. K dispozícii je mnoho spôsobov liečby, od teplých obkladov cez lieky na predpis až po procedúry v ordinácii. Je dôležité si uvedomiť, že žiadna z týchto terapií nie je schopná natrvalo odstrániť meibomitídu; môžu však ponúknuť významnú pomoc pri zvládaní stavu a jeho symptómov.
Kľúčové poznatky:
- Aj keď suché oči môžu byť občas krátkodobým problémom, nie je to normou. Vo väčšine prípadov je ochorenie suchého oka chronickým stavom.
- Aj keď sú k dispozícii liečby na zvládnutie stavu, musíte ich používať dlhodobo, aby ste udržali príznaky pod kontrolou.
- Dobrou správou je, že existuje veľa nástrojov, ktoré vám pomôžu so suchými očami doma aj v ambulancii očného lekára. Na obzore sú aj nové terapie, keďže ide o bežný stav.
- So správnou sadou ošetrení môžete udržať suché oči pod kontrolou, takže nebudú až takou rušivosťou vášho každodenného života.
Máme tendenciu brať naše oči ako samozrejmosť. Umožňujú nám dobre vidieť, niekedy aj pomocou okuliarov, a keď sa cítia dobre, nemyslíme na ne. Potom príde deň, keď sa naše oči cítia nepríjemne. Je ťažké myslieť na niečo iné. Čo spôsobuje toto nepohodlie a čo spôsobí, že zmizne? Tento článok bude diskutovať o podrobnostiach frustrujúceho stavu nazývaného suché oči vrátane jeho symptómov, príčin a liečby.
Symptómy
Suché oči spôsobujú pálenie, štípanie, škrabanie. V rozpore s intuíciou môžu suché oči nadmerne slziť ako kompenzačná reakcia. Môžu vyzerať červené a podráždené a citlivé na svetlo. Rozmazané videnie môže sprevádzať aj suché oči. Niektorí ľudia pociťujú neustály opar, zatiaľ čo iní zažívajú prerušované rozmazanie, ktoré zmizne s každým žmurknutím.
Príčiny
Ochorenie suchého oka je bežný stav, ktorý postihuje odhadom 75 % ľudí nad 40 rokov. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži a tento stav je multifaktoriálny. Vyplýva to z nedostatku rovnováhy v slznom filme.
Slzný film má tri vrstvy: mastnú vrstvu, vodnú vrstvu a vrstvu hlienu. Všetky tri vrstvy zohrávajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní rovnováhy slzného filmu. Mastnú vrstvu tvoria meibomské žľazy očných viečok. Vodnatá vrstva je vylučovaná slznou žľazou. Spojivkové bunky na oku vylučujú hlien neskôr. Anatómia očných viečok je dôležitá, pretože očné viečka pomáhajú pri každom žmurknutí roztiahnuť slzný film po očiach.
Nasledujúce faktory môžu prispieť k suchým očiam:
- Starnutie: Je to pravdepodobne spôsobené hormonálnymi zmenami. Niektoré stavy môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na ochorenie suchých očí, ako je reumatoidná artritída.
- Lieky vrátane antihistaminík a antidepresív.
- Prostredie: Suchosť môže zhoršiť aj nedostatok vlhkosti v silne klimatizovaných alebo vykurovaných prostrediach, veterné podmienky, dym a používanie ventilátorov.
- Digitálne zariadenia: Pohľad na obrazovku spomaľuje frekvenciu žmurkania, čo spôsobuje ďalšie vysychanie očí.
- Anatomické faktory: Niektorým ľuďom sa napríklad úplne nezatvárajú očné viečka, a preto ich oči v noci vysychajú.
Ošetrenia
Začnite tým, že urobíte inventúru svojho prostredia. Vyhnite sa ventilátorom alebo nútenému prúdeniu vzduchu priamo do očí. Pri používaní digitálnych zariadení si robte prestávky. Opýtajte sa svojho očného lekára, či niektorý z vašich liekov môže prispieť k problému. Nezabudnite piť veľa vody a zvážte použitie zvlhčovača, ak žijete v suchom podnebí.
